Quand on est constipé, une selle se déclenche rarement « en 5 minutes » par un remède naturel. Ce qui marche le mieux tient en trois gestes : se présenter aux toilettes après un repas, en particulier 15 à 45 minutes après le petit-déjeuner, quand le côlon se contracte le plus ; s’installer les pieds surélevés ; laisser venir sans forcer. Si la selle est là mais ne sort pas, un suppositoire de glycérine agit en quelques minutes ; si l’envie ne vient plus depuis des jours, un laxatif osmotique demande un à deux jours.
L’essentiel
En bref
- Vous n’avez pas envie depuis plusieurs jours : le problème est un côlon lent. On relance le signal : boisson chaude et petit-déjeuner le matin, toilettes juste après, marche dans la journée.
- Vous avez envie mais rien ne sort : le problème est l’évacuation. On travaille la position (pieds sur un marchepied, buste penché) et la poussée (sans bloquer sa respiration, quelques minutes seulement).
- Délais honnêtes : posture et horaire, à la prochaine envie ; eau, pruneaux, fibres, sur plusieurs jours ; suppositoire de glycérine, quelques minutes ; laxatif osmotique, un à deux jours.
- Urgences (15) si plus rien ne sort, même les gaz, avec un ventre gonflé, une douleur forte ou des vomissements. Consultez si vous avez du sang dans les selles.
Délais
Ce qui marche, et en combien de temps
Tous les moyens ne jouent pas sur la même horloge.
| Moyen | Délai habituel | Quand l’utiliser |
|---|---|---|
| Suppositoire de glycérine (pharmacie, sans ordonnance) | quelques minutes | la selle est proche de la sortie mais ne vient pas |
| Position pieds surélevés, sans forcer | dès la prochaine envie | à chaque passage aux toilettes |
| Toilettes 15 à 45 min après le petit-déjeuner | le matin même | tous les matins, à heure fixe |
| Boisson chaude, café | variable selon les personnes | au réveil, avec le petit-déjeuner |
| Marche, activité physique | variable | constipation de sédentarité, voyage |
| Pruneaux, fibres, eau | plusieurs jours | pour les selles des jours suivants |
| Laxatif osmotique (macrogol, lactulose) | 1 à 2 jours | constipation qui dure depuis plusieurs jours |
Délais des produits : Assurance Maladie. Ceux des gestes varient d’une personne à l’autre.
Les délais des produits sont ceux qu’indique l’Assurance Maladie : les laxatifs par voie rectale, suppositoires ou lavements, « déclenchent un besoin d’aller à la selle par stimulation en quelques minutes », alors que les osmotiques « agissent après un ou deux jours d’utilisation ». Pour les fibres, elle prévient qu’« il faut souvent plusieurs jours pour qu’ils agissent bien » : c’est utile, mais ce n’est pas un bouton.
Le signal
Vous n’avez pas envie : faire revenir le signal
Le moment compte plus que le remède.
Après un repas, le côlon est animé d’ondes de contractions : c’est le réflexe gastro-colique. Moins marqué qu’au temps où l’on était bébé, il est toujours présent, rappelle le Réseau-Lucioles, et c’est lui qu’on utilise. Le Manuel MSD conseille d’aller à la selle à la même heure chaque jour, « de préférence 15 à 45 minutes après le petit déjeuner » ; l’Assurance Maladie parle d’une demi-heure à une heure après le repas.
Ce soir
- Buvez régulièrement dans la soirée si vous avez peu bu dans la journée.
- Mangez au dîner des légumes cuits, une compote ou quelques pruneaux.
- Si la constipation dure depuis plusieurs jours, chez l’adulte et sans signe d’alerte, c’est le bon moment pour commencer un laxatif osmotique en vente libre (demandez conseil au pharmacien si vous êtes enceinte ou pour un enfant), en sachant qu’il agira demain ou après-demain.
Demain matin, étape par étape
- Au réveil : un grand verre d’eau ou une boisson chaude.
- Dans la demi-heure : un vrai petit-déjeuner, assis. C’est le repas qui remplit l’estomac et déclenche le réflexe.
- 15 à 45 minutes après : passez aux toilettes même sans envie franche, et restez-y quelques minutes, sans téléphone.
- Rien ? Ne forcez pas. Levez-vous, marchez, et revenez à la prochaine envie ou après le repas suivant.
Dans la journée
Allez aux toilettes dès que l’envie se présente, sans la laisser passer : se retenir laisse la selle sécher dans le rectum et l’envie s’éteint. Bougez : une marche aide, surtout si vous êtes resté assis ou alité. Répétez le passage aux toilettes après le déjeuner et le dîner tant que le rythme n’est pas revenu.
Le geste
Vous avez envie mais rien ne sort : le geste aux toilettes
Position et poussée font plus que n’importe quel aliment.
Quand la selle est là et ne sort pas, le problème est souvent la position et la façon de pousser, pas la selle elle-même.
La position
Posez les pieds sur un petit marchepied (une pile de livres ou une poubelle retournée suffit), genoux plus hauts que les hanches, buste légèrement penché en avant, coudes sur les cuisses. Selon l’Assurance Maladie, le marchepied ou les toilettes « à la turque » favorisent la progression des selles dans le canal anal : la position se rapproche de l’accroupi.
La respiration
Ne bloquez pas votre respiration pour pousser de toutes vos forces : c’est épuisant, ça fait gonfler les veines de l’anus et ça ne fait pas avancer une selle qui n’est pas prête. Respirez par le ventre, relâchez les fesses et, au moment de pousser, poussez doucement en soufflant lentement par la bouche, comme pour gonfler un ballon. L’Assurance Maladie demande de prendre son temps « sans pour autant faire trop d’effort pour pousser ».
Combien de temps rester
Quelques minutes suffisent. Si rien ne vient, levez-vous et revenez plus tard : rester assis longtemps n’aide pas, et pousser par à-coups irrite. Si la poussée reste inefficace semaine après semaine, un kinésithérapeute peut vous apprendre à pousser, comme le rappelle le Réseau-Lucioles.
Si la selle est déjà engagée mais trop dure ou trop grosse pour sortir, la marche à suivre change : elle est détaillée dans caca bloqué, selle dure : comment la faire sortir.
Assiette
Ce qu’on boit et ce qu’on mange pour relancer
Utile, mais pour la selle de demain plus que pour celle de ce matin.
| Aliment ou boisson | Ce qu’il fait | Pour quand |
|---|---|---|
| Eau | utile surtout si vous buvez peu | dans la journée |
| Boisson chaude au réveil | accompagne le réflexe du petit-déjeuner | le matin même |
| Café | effet laxatif chez certaines personnes, décaféiné compris | le matin même |
| Légumes, fruits (dont pruneaux), céréales complètes | 15 à 20 g de fibres par jour, avec beaucoup de liquide | sur plusieurs jours |
Sources : Manuel MSD (fibres), Fondation canadienne de la santé digestive (café).
Augmentez les fibres progressivement et buvez avec : le Manuel MSD précise qu’elles doivent être consommées avec d’abondantes quantités de liquides. Pour aller plus loin : que manger quand on est constipé et les laxatifs naturels.
Produits
Quand passer à un produit
Un produit ne remplace pas le geste, il le complète.
Le suppositoire de glycérine
C’est le moyen le plus rapide quand la selle est tout en bas et ne vient pas : il déclenche le besoin en quelques minutes. Il se trouve en pharmacie sans ordonnance. Si la selle reste bloquée malgré lui, ou s’il y a une douleur, demandez un avis : un bouchon de selles se traite autrement (voir le fécalome). Si vous en avez besoin plusieurs fois par semaine, parlez-en à votre médecin.
Le laxatif osmotique
Macrogol ou lactulose attirent l’eau dans l’intestin et ramollissent les selles. Ils sont souvent utilisés en premier, mais ils agissent en un à deux jours : c’est la solution pour une constipation qui s’installe, pas pour la selle de ce matin. Tout sur leur délai et leur durée : laxatif osmotique.
Ce qu’on évite sans avis
Les laxatifs stimulants « puissants » au long cours, les lavements répétés, et tout objet introduit dans l’anus. Le Manuel MSD rappelle qu’en cas de douleurs abdominales subites inexpliquées, d’occlusion, de saignement digestif ou d’impaction fécale, on ne prend ni laxatif ni lavement. Les produits qui agissent vite, et quand s’en abstenir : laxatif puissant.
À éviter
Les erreurs qui retardent la selle
- Pousser en bloquant sa respiration, longtemps : fatigue, hémorroïdes, fissure.
- Se retenir parce que ce n’est pas le moment : l’envie passe et la selle durcit.
- Prendre un laxatif puis un autre le même jour faute d’effet immédiat : on finit par une diarrhée et des crampes.
- Ajouter du son ou des fibres d’un coup sans boire : plus de ballonnements, pas plus de selles.
- Rester une demi-heure sur les toilettes avec le téléphone.
Votre cas
Selon votre situation
- Grossesse ou allaitement : les gestes (horaire, position, eau, fibres) restent les mêmes ; pour un produit, demandez l’avis de votre sage-femme, de votre médecin ou du pharmacien.
- Enfant : les conseils de cette page concernent l’adulte. Pour un enfant, demandez l’avis du médecin ou du pharmacien avant tout produit ; voir aussi les bons réflexes de l’Assurance Maladie.
- Personne âgée, alitée ou sous antidouleurs opiacés : la constipation peut évoluer vers un bouchon de selles ; parlez-en tôt au médecin.
- Après une opération : suivez les consignes de sortie ; une constipation est fréquente avec les antidouleurs.
À retenir : allez aux toilettes après le petit-déjeuner, pieds surélevés, sans forcer. Si la selle est là et ne vient pas, un suppositoire de glycérine dépanne en quelques minutes ; si l’envie ne vient plus depuis des jours, un osmotique ce soir agira demain ou après-demain. Le plan complet sur plusieurs jours : constipation : que faire pour se débloquer.
Questions fréquentes
Comment se déconstiper en 5 minutes ?
En cinq minutes, seul un moyen par voie rectale, comme un suppositoire de glycérine, peut faire venir une selle déjà proche de la sortie. Les aliments et l’eau agissent sur plusieurs jours. Le geste qui aide tout de suite : pieds sur un marchepied, buste penché, souffle lent sans forcer.
Comment déclencher les selles immédiatement ?
Profitez du moment où le côlon est le plus actif, après un repas, en particulier 15 à 45 minutes après le petit-déjeuner. Installez-vous les pieds surélevés et laissez venir sans pousser fort. Si la selle est tout en bas et ne sort pas, le suppositoire de glycérine est le recours le plus rapide, sauf douleur ou blocage qui dure.
Le café fait-il aller aux toilettes ?
Chez certaines personnes, oui. La Fondation canadienne de la santé digestive note que le décaféiné a montré le même effet, ce qui indique que la caféine n’explique pas tout. Pris avec le petit-déjeuner, il s’ajoute au réflexe du repas. Il ne remplace pas l’eau.
Quelle position pour faire caca ?
Assis, les pieds posés sur un marchepied pour que les genoux passent au-dessus des hanches, le buste un peu penché en avant et les coudes sur les cuisses. L’Assurance Maladie indique que le marchepied ou les toilettes à la turque favorisent la progression des selles dans le canal anal.
Combien de temps rester sur les toilettes ?
Quelques minutes. Sans résultat, mieux vaut se lever et revenir à la prochaine envie ou après le repas suivant. Rester longtemps et pousser fort n’aide pas et favorise les hémorroïdes.
Peut-on rester plusieurs jours sans aller à la selle ?
Oui, c’est fréquent en voyage ou après un changement d’habitudes, et ce n’est pas grave en soi tant que vous allez bien. Ce qui doit alerter, ce sont les signes associés : douleur forte, vomissements, ventre très gonflé, sang, ou plus aucun gaz (dans ce dernier cas, urgences).